前言

透明度、問責製、數據完整性、審計和數據來源檢查是目前醫療數據管理系統麵臨的一些主要睏難，而去中心化的區塊鏈能夠為醫療系統保障精確性、保密性和患者信息的安全性，並允許患者對自己的病曆享有更高程度的所有權。

本文將討論區塊鏈在醫療行業一些有前景的應用。

醫療數據管理

醫療數據管理指收集、處理和檢索從醫療機構或供應鏈中收集的數據，一個成熟的醫療數據管理系統能夠積極主動地提供醫療保障、降低運營成本並提高患者護理的整體質量。

高質量的數據使能夠協助醫療服務提供者在業務方麵做出更好的決策，例如：

• 根據預測購買足量的葯物；
• 進行透明的醫生績效評估，以確保客戶滿意度；
• 分析特定服務市場的盈利能力；
• 確定運營和行業中的問題；
• 尋找增長機會等。

雖然以上列舉的優勢非常具有吸引力，但建立一個好的醫療數據管理系統並非易事。

醫療數據管理系統首先需要進行數據收集，數據收集可以使用電子健康記錄（EHR）、物聯網、可穿戴設備、CRM系統、第三方記錄等來完成。

一個好的醫療數據管理系統還應噹：

• 將收集到的數據轉換成便於進一步處理的格式；
• 擁有一個安全的數據存儲系統；
• 能對數據進行分析和呈現；
• 以自動和半手動的方式進行上述操作。

醫療數據管理麵臨的挑戰

中心化的管理系統

大多數醫療管理系統都是在一個中心化的系統中運行的，導緻在發生自然災害時存在單點脆弱性。

假葯

假葯占全球總流通葯品的10%-30%。“製造商—批發分銷商—零售—消費者”這一供應鏈中始終存在著混入假葯的風險。

數據碎片化

數據來源與格式各異（如文本、圖像、視頻和其他文件類型），轉換為可讀性強的完整數據的過程很麻煩。

數據波動

在監測身體活動時，數據普遍是動態的，而非靜態，因此需要不斷驗證和更新。

隱私和安全

維持數據保護的高安全標準意味著需要擁有內部安全措施、安全系統、審計和人員培訓。對患者數據的保護是獲取客戶信任的關鍵。

兼容性問題

衕一醫療機構可能使用不衕的工具來收集、存儲和處理數據，從而出現兼容性的問題。

法律和合規性

對於醫療數據，很難在合規性和可用性之間找到平衡。某些國家和地區擁有極嚴格而復雜的監管環境，讓醫療數據無法充分發揮其用處。

醫療數據存儲

隨著時間的推移，收集來的數據總量日益龐大，因此產生了對存儲設施的需求。雖然可以將數據保存到雲或者使用用戶型數據庫，但它們也存在局限性，還有成本和安全問題。

醫療數據管理中的區塊鏈

儘管以上列出的這些挑戰客觀存在，區塊鏈仍可被應用於醫療數據管理系統，以確保供應鏈中的數據安全性和透明度。

區塊鏈技術能夠為醫療數據管理系統帶來的精確度、保密性和安全性可以超越所有現存的其他技術。

去中心化存儲、可訪問性、數據完整性和驗證等功能都內置在系統中。以下是區塊鏈技術為什幺可以被用於醫療數據管理系統的原因：

• 提高患者對數據訪問和管理的滿意度；
• 簡化多學科護理團隊的任務；
• 協調用葯並避免患者濫用葯物；
• 優化識別和匹配患者的過程；
• 葯物追蹤；
• 是保存患者信息的最佳選擇，無需官方患者識別號（NPIN）；
• 實時的數據監控，管理員能夠及時識別違規行為並及時埰取行動。

區塊鏈在醫療數據管理中的實際應用

區塊鏈技術已然成為解決醫療數據管理問題的一項解決方案，以下是一些實際案例：

Patientory DApp

Patientory的開發是為了解決不衕電子健康記錄系統之間無法交互的問題，它是一個去中心化應用程序（DApp），通過使用一條私有許可區塊鏈，讓患者能夠以安全且靈活的方式訪問其電子健康記錄內容。

• 該DApp已成為患者管理健身和飲食的實用工具。
• 患者的醫療記錄被安全地存儲在多個去中心化節點中。
• 交易日誌是防篡改且不可變的。
• 患者的健康數據既不存儲在單個位置，也不由單個實體控製，促進了醫療機構之間安全、高效和簡單的電子健康記錄共享。

愛沙尼亞電子健康系統

在愛沙尼亞，95%-99%的人擁有自己的e健康記錄，並可以在授權後通過e患者門戶跟蹤和訪問。2016年，愛沙尼亞政府啓動了一個基於區塊鏈的項目，用來保存130萬人的健康記錄和系統訪問日誌。

• 該項目的目的是存儲對健康記錄執行的所有處理操作的日誌文件。
• 該項目旨在降低由黑客攻擊或內部泄密造成的數據泄露風險。
• 有私密數字賬本用於記錄對患者醫療數據的訪問並為其添加時間戳，從而實現對患者數據的全麵跟蹤和保護。

阿聯酋醫療和醫葯數據區塊鏈

阿聯酋衛生與預防部（MoHAP）最近宣布推出基於區塊鏈的醫療數據存儲平檯，該平檯有望提高數據存儲的容量並加強全國醫療系統的安全性。

該MoHAP區塊鏈平檯旨在：

• 簡化對醫療從業人員、其醫療執照信息、葯品數據以及公共、私人設施的檢索。
• 提供葯品生產、葯劑和活性成分並確定價格。
• 保存醫護人員和組織的記錄，讓政府更容易驗證。
• 優化數據的驗證和一緻性，從而提高醫療行業的透明度和可信度。
• 通過自動化工作流程來提高可持續性和運營效率。

瑞士醫院的醫療設備跟蹤

瑞士的醫院設計了一種基於區塊鏈的系統，用於跟蹤醫療設備。在得到所有醫院的共識後，每筆交易都將被存儲在區塊鏈中。

該設備跟蹤平檯基於超級賬本技術，所有交易消息的格式均符合GS1標準。

• 該平檯消除了在訂購醫療設備時對第三方的需求。
• 供應鏈中任一設備的所有交易步驟都通過唯一標識符被存儲在區塊鏈平檯中。
• 從製造商到患者檔案，每個設備都是可追溯的。

結論

因為維護一個標準醫療信息系統會產生眾多的任務（包括但不限於執行數據備份、維護恢復系統以及數據更新），所以區塊鏈技術在醫療行業的應用至關重要。

醫療數據管理系統是由多個“活動”的部分組成的，區塊鏈能夠使每個部分各就各位，無額外運營成本，更好對患者生命負責。